Trastorno por déficit de Atención/Hiperactividad
Otro trastorno muy presente y cada vez más común a la hora de ejercer Terapia Ocupacional en el área de psiquiatría infantil es el Trastorno por déficit de atención/hiperactividad.
Según el DSM-V el Trastorno por déficit de atención/hiperactividad (TDAH) se conforma por 5 criterios diagnósticos que se presentarán a continuación:
El primero de ellos se distingue por un constante patrón de inatención y/o hiperactividad-impulsividad que dificulta el funcionamiento, que se caracteriza por (1) y/o (2) donde presenta 6 o más de los síntomas que se mencionarán por un mínimo de 6 meses, los que no coinciden con su nivel de desarrollo y afecta directamente las actividades sociales y académicas/laborales:
1. Inatención:
- Suele falla en entregar la atención necesaria a detalles o por descuido hay fallas en la realización de actividades académicas, trabajo u otras actividades.
- Suele tener problemas para mantener la atención en tareas o actividades recreativas.
- Constantemente parece estar distraído sin escuchar cuando se le habla
- Constantemente presenta dificultad en seguir instrucciones y terminar las tareas escolares o deberes laborales.
- Suele fallar en la gestión de la realización de tareas y actividades-
- Suele evitar, le disgusta o se muestra poco entusiasta en iniciar tareas que requieren un esfuerzo mental sostenido.
- Suele perder cosas necesarias para tareas o actividades
- Suele distraerse fácilmente por estímulos externos.
- Suele olvidar las actividades cotidianas
2. Hiperactividad e impulsividad:
- Suele juguetear o golpear sus manos o pies o se mueve constantemente en el asiento.
- Suele levantase en contextos donde se espera que se mantenga tranquilo.
- Suele corretear o trepar en contextos en los que se espera se mantenga tranquilo.
- Suele presentar dificultad para mantenerse tranquilo en actividades recreativas.
- Suele mantenerse en movimiento o inquieto
- Suele hablar excesivamente.
- Suele responder inesperadamente o interrumpir antes de realizar toda la pregunta.
- Suele presentar dificultad para respetar y esperar su turno.
- Suele interrumpir o se inmiscuye con otros sin su permiso.
El siguiente criterio se refiere a que los síntomas de inatención o hiperactivo-impulsivos se han presentado desde antes de los 12 años.
El tercer criterio señala que los síntomas están presentes en dos o más contextos.
El cuarto criterio menciona que los síntomas no permiten el correcto funcionamiento social, académico o laboral.
Por último los síntomas no se explican ni forman parte de otro trastono.
Se debe especificar si es de:
- Presentación combinada, es decir cuando se cumplen ambos puntos del primer criterio (inatención e hiperactividad o impulsividad) durante los últimos 6 meses.
- Presentación predominante con falta de atención, es decir cuando se cumple solo el punto de inatención del primer criterio durante los últimos 6 meses.
- Presentación predominante hiperactiva/impulsiva, es decir cuando se cumple solo el punto de hiperactividad o impulsividad del primer criterio durante los últimos 6 meses.
También se debe especificar si se encuentra en remisión parcial, es decir cuando antes todos los criterios eran cumplidos, pero actualmente estos no se han cumplido durante los últimos 6 meses y los síntomas siguen deteriorando el funcionamiento social, académico o laboral.
Por último se debe especificar cual es la gravedad actual:
- Leve: Pocos o ningún síntoma están presentes más que los necesarios para el diagnóstico, y los síntomas sólo producen deterioro mínimo del funcionamiento social o laboral.
- Moderado: Síntomas o deterioros funcionales presentes entre "leve" y "grave".
- Grave: Presencia de muchos síntomas aparte de los necesarios para el diagnóstico o de varios síntomas particularmente graves, o los síntomas producen deterioro notable del funcionamiento social o laboral.
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